拔牙后最好即刻种牙

　　尽管常规种植修复为缺牙患者提供了功能良好的修复手段，但其疗程较长，需待创伤完全骨性愈合后方可种植，给患者带来了诸多不便。为缩短种植疗程，即刻种植技术应运而生。

   　即刻种植是在拔除患牙的同时，立即在原牙槽窝内制备种植骨床，植入种植体。拔牙后即刻种植牙的优点为：①种植疗程缩短。②牙槽骨的宽度、高度得以保存，种植床制备容易，损伤小。③拔牙后创伤部位易达到理想的牙植入角度，保持了正常弧度的龈乳头及软组织外形，有利于达到自然的美学修复效果。

   　Novum种植技术是Brane－mark教授近年来最新的研究成果，是专为下颌无牙患者种植修复设计的，其最大优势为下颌无牙患者即刻种植和即刻负重，可以在种植当天完成上部结构及覆盖义齿的修复。

   　手术时首先按照预成的引导模板严格定点及定方向，在下颌骨前部（二侧颏孔前区）植入3枚种植体，将预成的下部修复与种植体连接，然后关闭创口，安置预成硅胶膜。然后，测量垂直距离，将上部修复杆与下颌修复杆连接固定后取印模，当天完成覆盖义齿的制作。对于部分下颌有残留个别牙的患者，亦可采用拔除后即刻种植的方法当天完成种植修复。
                                                     （上海交大医学院第九人民医院口腔科教授 张志勇）