肥胖消瘦均不适宜
人的胖瘦是以体内脂肪多少来衡量的，脂肪可以沉积在皮下，称为皮下脂肪，也可以以胆固醇的形式存在于体内。大多数老年人体力活动都会减少，内分泌系统所分泌的激素发生某些变化，会使脂肪更加容易沉积，吃得过好、过多，糖和蛋白质也会转化成脂肪，使人逐渐胖起来。肥胖就会给机体的新陈代谢造成负担，引起冠状动脉硬化、心绞痛、心肌梗死等疾病的发生，还会影响人的正常寿命。目前，也的确发现有许多疾病的发生与体重增加有关。
过于消瘦的情况对老人的健康也是不利的。老人过于消瘦，或因为要消瘦而过分限食，都会表现出营养不足。营养不足，则抵抗力相对也会降低，许多疾病乘机而发。特别是呼吸道疾病就更容易发生，如慢性支气管炎、肺炎、肺结核等老年病患者，大多表现在一些消瘦体质的老人身上。另外，营养不足不能满足机体的正常需要，使体内细胞得不到充足的养料和能量，结果会加速各种组织、器官的老化，从而缩短老年人的寿命。
如此看来，老年人体形瘦弱未必好。关键在于通过改善饮食和调整生活方式等手段适当保持体重，不断提高健康水平。
倡导生活积极均衡
国内外大量的研究工作得出了比较统一的见解：老年人在饮食上不要过于限制或大量进食某种食品，还是各种食物都吃一点好。当然，总的原则还是“高蛋白，低脂肪”，糖和淀粉的量要适当减少一些，矿物质和维生素要高于一般人的量。每天还要配给一定量的脱脂牛奶，以满足身体需要的钙，防止老年性骨骼损伤的发生。戒烟限酒，坚持力所能及的劳动和活动，保持心情愉快，树立积极的生活态度等，这些也都是保证身体健康所必须具备的条件。
积极运动的生活方式为老年人提供了固定的场合结交新朋友，保持社交网络，并与不同年龄的人们进行交流，增进精神健康、改善运动神经和认知能力。有研究表明，积极运动的老年人的精神疾病的发病率较低。健身活动对抑郁症和老年痴呆症等精神疾病的管理有重大贡献。相对于不同年龄的人们而言，老年人应该参加他们最喜欢的健身活动。但因为患有某种特定疾病或残疾而影响其运动能力的人，应征求医生的意见后再进行运动。步行、游泳、伸展运动、舞蹈、园艺和骑自行车都是适宜老年人从事的活动。
健身能在很多方面改善不同年龄人群的生活质量。对老年人而言，健身可以改善并增强平衡能力、力量、协调性、柔韧性及耐力，可帮助防止跌倒这一导致老年人残疾的主要原因。即使很晚才开始定期锻炼，也能享受到健身的好处，如减轻常见病（心血管疾病、关节炎、骨质疏松症和高血压）导致的残疾和疼痛。
相信通过正确的认识和长期不懈的坚持，老年人不但会保持正常的体重，更重要的是拥有健康的体魄。
（上海交通大学附属瑞金医院老年病科 李菲卡）
