屈光不正是引起青少年视力下降的最常见原因，其中以近视、远视、散光等最为常见，尤其是近视的患病率正在逐年增高。屈光不正的矫治方法主要有手术方法和非手术方法，18岁以下的青少年患者是不能接受手术疗法的，只能选择包括框架眼镜、隐形眼镜、药物和一些物理疗法等非手术方法来进行矫治。
框架眼镜
框架眼镜可有效矫正视力，但对屈光不正的治疗及控制无明显作用。另外框架眼镜对屈光参差（两眼屈光度相差2.50D以上）和不规则散光等的矫正效果不理想。
硬性透气性隐形眼镜（RGPCL）
对18岁以下的青少年患者，可考虑使用硬性透气性隐形眼镜（RGPCL）来矫正视力，它比框架眼镜效果会更明显。硬性透气性隐形眼镜由高透气性的高分子材料制成，其特点为高清晰、高透氧、抗沉淀、少污染和高强度。其与普通软性隐形眼镜相比，光学成像质量更为优越，长期戴镜对角膜生理代谢无明显影响，因而安全程度高，对青少年近视不仅矫正效果良好，而且具有一定的控制近视发展的作用。其效果已经国内外临床验证：良好的成型性可充分发挥泪液透镜功效矫正各类散光，尤其是中、高度散光及不规则散光；可施行特殊设计和特殊加工，对先天异常，圆锥角膜，眼外伤、手术后等角膜高度变形的患者均有良好的矫正作用。
角膜矫形镜
这是另一种有前景的隐形眼镜，为一种特殊设计的RGPCL，通过对角膜合理的物理性矫形，能快速降低近视度数，明显提高中、低度近视的裸眼视力。最重要的是，它可以有效控制近视度数增长，作用明显、效果确切，尤其适用于近视快速发展的青少年近视患者。这项技术目前受到国内外专家的高度瞩目。需提起注意的是，角膜矫形镜属于医疗用品，需要很高的验配技术和良好的配套医疗设备，必须在眼科医师或视光医师的严格监督指导下进行验配，才能保证它的安全性，而且要保持良好的控制效果，需长时间戴镜观察。
除了选择框架镜或隐形镜等矫治方法外，还要注意选择科学的验配技术。北京大学医学部眼视光学中心总结开发出了针对验配隐形镜的［16＋2步］验配法，这种医学验光模式和科学规范的程序化配镜，已使2千余名到中心来就诊的近视散光患者受益。
每个人的一生中均会在不同时期出现不同程度的屈光不正的问题，我们建议每人最好建立一套完整的眼视光档案，从小到老定期检诊，针对随时发现的一些眼病和屈光不正的问题及时给与适当的矫正和治疗，确保在任何时候都能保持清晰、舒适、持久的视物状态。
（北京大学医学部眼视光学中心 谢培英）
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